孩子晚上咳嗽厉害，可能是以下原因引起：
1.呼吸道感染：这是孩子晚上咳嗽的最常见原因。病毒或细菌感染可导致呼吸道炎症，引起咳嗽。孩子可能还会伴有流涕、鼻塞、发热等症状。
2.过敏：孩子对某些过敏原过敏，如花粉、尘螨、宠物毛发等，晚上睡觉时可能会因过敏反应而咳嗽。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管，刺激喉部也可引起咳嗽。孩子可能会有烧心、反酸、嗳气等症状。
4.气道高反应性：孩子的气道比较敏感，容易受到刺激而引起咳嗽。
5.其他原因：如咳嗽变异性哮喘、鼻后滴注综合征、心功能不全等也可能导致孩子晚上咳嗽厉害。
针对孩子晚上咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，缓解咳嗽。
2.让孩子多喝水：有助于稀释痰液，减轻咳嗽。
3.抬高孩子的头部：可以减轻咳嗽和喘息。
4.避免食用刺激性食物：如辛辣、油腻、酸甜等食物，以免加重咳嗽。
5.按照医生的建议使用药物：如果孩子咳嗽严重，医生可能会开一些止咳药、祛痰药或抗生素等。
如果孩子咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸急促、喘息、发热等，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。同时，家长要注意观察孩子的病情变化，如有异常应及时告知医生。