孩子晚上咳嗽厉害，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.呼吸道感染：感冒、流感、肺炎等呼吸道感染是孩子晚上咳嗽厉害的常见原因。可以使用退烧药、止咳药等缓解症状，但应在医生的指导下使用。
2.过敏：孩子对某些物质过敏，如花粉、尘螨、宠物毛发等，可能会导致晚上咳嗽厉害。可以使用抗过敏药物缓解症状，并避免接触过敏原。
3.气道高反应性：孩子的气道对刺激物反应过度，也可能导致晚上咳嗽厉害。可以使用支气管扩张剂等药物缓解症状。
4.胃食管反流：胃酸反流到食管，刺激喉部，也可能导致孩子晚上咳嗽厉害。可以使用抗酸药等缓解症状，并调整饮食和生活习惯。
5.其他原因：孩子晚上咳嗽厉害还可能与其他因素有关，如鼻窦炎、百日咳、肺结核等。如果孩子咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
因此，如果孩子晚上咳嗽厉害，建议先观察症状是否持续或加重，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持室内空气湿润，避免孩子接触过敏原，保持良好的生活习惯也有助于缓解咳嗽症状。