胃镜检查包括的项目
胃镜检查是一种常用的消化系统检查方法,主要包括以下项目:
胃镜直视观察:医生通过胃镜直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,查看是否存在炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。例如可以清晰地看到食管黏膜是否光滑,有无充血、水肿、糜烂、溃疡等,胃黏膜的色泽、皱襞形态等,十二指肠黏膜的状态等。
病理活检:如果在胃镜检查过程中发现可疑的病变部位,会通过胃镜上的活检钳取少量组织样本,送病理科进行病理检查,以明确病变的性质是良性还是恶性等。比如发现胃内有可疑的肿瘤样病变,就需要取组织进行病理活检来确诊。
染色检查:有时会使用特定的染色剂对黏膜进行染色,以更清楚地显示病变,帮助医生发现一些肉眼难以察觉的微小病变。例如靛胭脂染色可以提高早期胃癌等病变的检出率。
幽门螺杆菌检测:可以通过胃镜检查同时进行幽门螺杆菌检测,比如快速尿素酶试验,通过取胃黏膜组织进行检测,判断是否存在幽门螺杆菌感染。如果存在感染,对于后续的治疗等有重要指导意义。
特殊人群注意事项
儿童:儿童进行胃镜检查需要谨慎评估。对于能配合的儿童,要在充分沟通安抚下进行。对于不能配合的婴幼儿等,可能需要在麻醉下进行,但要考虑麻醉风险等。要根据儿童的年龄、体重等情况严格把控检查的适应证和相关操作细节,确保检查安全。
老年人:老年人进行胃镜检查前要评估心肺功能等基础疾病情况。比如有严重心肺疾病的老年人,要先对心肺功能进行良好的控制和评估,检查过程中要密切监测生命体征等。同时,老年人可能存在黏膜萎缩等情况,在观察时要注意与正常情况区分。
妊娠期女性:一般不轻易进行胃镜检查,若必须进行,要充分权衡利弊。要告知患者及家属检查的潜在风险,如辐射等可能对胎儿的影响等,并且要在严格的医学指征下,由多学科团队评估后进行。