对于跌打损伤，应该先冷敷，后热敷。
冷敷和热敷都是常见的物理治疗方法，它们的作用机制不同，适用的情况也不同。一般来说，跌打损伤后的72小时内，冷敷是主要的治疗方法，72小时后，热敷是主要的治疗方法。
冷敷的主要作用是收缩血管，减少出血和肿胀，缓解疼痛。冷敷可以使局部血管收缩，减少血液供应，从而减轻炎症反应和肿胀。同时，冷敷还可以降低神经末梢的敏感性，缓解疼痛。因此，冷敷适用于跌打损伤后的早期，特别是在出血和肿胀比较明显的情况下。
热敷的主要作用是扩张血管，促进血液循环，缓解肌肉紧张，加速恢复。热敷可以使局部血管扩张，增加血液供应，从而促进炎症吸收和组织修复。同时，热敷还可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。因此，热敷适用于跌打损伤后的后期，特别是在肿胀和疼痛已经缓解的情况下。
需要注意的是，冷敷和热敷的时间和温度都需要掌握好，避免过度冷敷或过度热敷。冷敷的时间一般为15-20分钟，每天3-4次。热敷的温度一般为40-50摄氏度，每次20-30分钟。如果冷敷或热敷后出现皮肤过敏、疼痛加剧等不适症状，应立即停止使用，并及时就医。