一、骨科或脊柱外科
当背痛由骨骼、肌肉或脊柱本身的病变引起时，如椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损等，可首看骨科或脊柱外科。这类病变多与长期不良姿势、外伤、退行性变等因素相关，骨科或脊柱外科医生可通过体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确病因并制定针对性诊疗方案。例如，椎间盘突出症患者常因髓核突出压迫神经出现腰背部疼痛伴下肢放射痛，骨科或脊柱外科医生能依据病情采取保守治疗（如牵引、理疗等）或手术治疗。
二、康复医学科
若背痛为慢性、反复发作且以功能恢复为主要目标时，可就诊康复医学科。慢性背痛可能与肌肉劳损、姿势异常等导致的肌肉筋膜慢性损伤有关，康复医学科通过物理治疗（如针灸、推拿、按摩、运动疗法等）帮助缓解疼痛、改善肌肉功能、纠正不良姿势，促进患者恢复正常生活和工作能力。例如，长期伏案工作导致的腰背肌慢性劳损，康复治疗可有效减轻疼痛并预防复发。
三、内科（如心内科、消化科等）
某些内脏疾病也可引起背痛，需鉴别后就诊相应内科。例如，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能表现为放射性背痛，此时应挂心内科；胆囊炎、胆结石等胆道疾病可引起右肩背部牵涉痛，需挂消化科等。这类情况需通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如心电图、腹部超声等）排除内脏病变。
四、急诊科
若背痛突然发作且疼痛剧烈，伴随呼吸困难、胸痛、肢体麻木无力等紧急症状时，应立即前往急诊科就诊，以排除如主动脉夹层等危及生命的急症。主动脉夹层患者除剧烈背痛外，常伴有血压异常等表现，需紧急处理。