糖尿病并发高血压患者的降压药选择需要综合考虑多种因素，包括患者的血糖控制情况、血压水平、年龄、合并疾病等。以下是一些常用的降压药及其特点：
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这类药物不仅能降低血压，还能改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对心、肾等靶器官有保护作用。适用于糖尿病合并高血压、心力衰竭、心肌梗死等患者。但服用这类药物可能会引起干咳等不良反应，且双侧肾动脉狭窄、血肌酐明显升高（大于265μmol/L）的患者禁用。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力而降压。这类药物适用于合并动脉粥样硬化、老年高血压、单纯收缩期高血压等患者。部分患者服用后可能会出现头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制交感神经活性，降低心率和心肌收缩力，从而降低血压。适用于心率较快、合并劳力性心绞痛、心肌梗死等患者。但这类药物可能会引起支气管痉挛、心动过缓等不良反应，且急性心力衰竭、支气管哮喘患者禁用。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，通过排钠利尿，减少血容量而降压。适用于单纯收缩期高血压、心力衰竭等患者。长期使用可能会导致血钾降低、血尿酸升高、血糖升高等不良反应。
需要注意的是，降压药的选择应个体化，建议在医生的指导下根据患者的具体情况选择合适的降压药。同时，患者还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以更好地控制血压和血糖。此外，定期监测血压、血糖、血脂等指标，以及定期复查肾功能、心电图等，也有助于及时发现和处理可能出现的并发症。