高血压合并糖尿病患者宜首选以下两类降血压药：
一、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），例如依那普利、贝那普利等。
二、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），包含缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
以下对这两类药物进行详细阐述：
1.作用原理：它们能够松弛血管平滑肌，实现扩张血压的效果，进而降低心脏后负荷，起到保护心脏的作用。同时，还能减少糖尿病引发的心脏结构改变。
2.对肾脏的影响：糖尿病患者常易合并肾脏病变并出现尿蛋白。而使用这两类药物后，可扩张肾小球出球小动脉、降低肾小囊内压力，从而减少尿蛋白的生成，对肾脏具有一定的保护功效。
总之，对于高血压合并糖尿病的患者，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）是较为适宜的首选降压药物，不仅能保护心脏，还对肾脏有保护作用。