肩胛骨下面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用肩部肌肉，如提重物、运动过度等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起肩胛骨下面疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。炎症可能影响周围的肌肉、肌腱和关节囊，导致肩胛骨下面疼痛。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛，疼痛可向肩部、上肢放射。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能导致左侧肩胛骨下面疼痛，但通常还会伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
5.肺部疾病：肺部感染、肿瘤等疾病也可能引起肩胛区疼痛，但多伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部症状。
6.其他原因：胸廓出口综合征、强直性脊柱炎、外伤、肿瘤等也可能导致肩胛骨下面疼痛。
如果出现肩胛骨下面疼的症状，尤其是伴有其他不适症状，如呼吸困难、胸闷、上肢麻木无力等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、MRI、心电图等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，患者可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用肩部，减少肩部的活动。
2.热敷：用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）缓解疼痛。
需要注意的是，对于老年人、有心脏病史的患者或疼痛持续不缓解者，应尽快就医，以免延误病情。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头或伏案工作，定期进行肩部运动，预防肩部疾病的发生。