肩胛骨下面疼可能由多种原因引起，比如肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、肺部疾病等。
肌肉劳损
长时间保持不良姿势，像伏案工作、长时间低头看手机等，会使肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，进而导致肩胛骨下面疼。这类人群通常有长期固定姿势的生活或工作习惯。
颈椎病
颈椎发生病变时，可能会压迫神经根，从而放射到肩胛骨下面引起疼痛。长期低头、颈部外伤等因素都可能诱发颈椎病，常见于经常使用电子设备、长期从事颈部劳累工作的人群。
肩周炎
肩周炎会累及肩胛骨周围组织，导致肩胛骨下面疼痛，同时还可能伴有肩关节活动受限。中老年人较为常见，但长期肩部活动较少的人群也有发病风险。
肺部疾病
某些肺部疾病，如肺炎、肺癌等，也可能引起肩胛骨下面牵涉痛。这是因为肺部病变刺激了胸膜，通过神经传导引发疼痛，这类患者可能还伴有咳嗽、咳痰等肺部相关症状。