肩胛骨下面疼可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长时间保持不良姿势，像伏案工作、低头看手机等，持续超过1 - 2小时，就容易导致肩胛骨周围肌肉疲劳，进而引发疼痛。
肌肉劳损相关
姿势不良导致： 长期保持含胸、驼背的姿势，会使肩胛骨下面的肌肉一直处于紧张状态，时间一长就会出现疼痛。比如一些办公室职员，每天坐着工作6 - 8小时，如果坐姿不正确，就很容易引发这种情况。过度运动引发： 进行了过量的肩部运动，像过度的俯卧撑、引体向上等，会使肩胛骨下面的肌肉拉伤，从而产生疼痛。一般运动后1 - 2天可能就会感觉到疼痛。
骨骼问题所致
肩周炎： 肩周炎多见于40 - 60岁的人群，它会导致肩关节周围疼痛，也可能牵涉到肩胛骨下面疼痛。除了疼痛，还会伴有肩关节活动受限，比如抬臂困难等。颈椎病： 当颈椎发生病变时，如椎间盘突出等，可能会压迫神经根，从而引起肩胛骨下面放射性疼痛。这种疼痛可能还会伴有上肢麻木等症状。
内脏疾病牵连
胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有时会引起右肩胛骨下面疼痛。一般还会伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，疼痛可能会在进食油腻食物后加重。心脏疾病： 某些心脏疾病，像心肌梗死，也可能表现为肩胛骨下面疼痛，同时还可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状，这种情况比较危急，需要及时就医。