肩胛骨下面疼的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损：过度使用或重复性运动可能导致肩胛下肌肉劳损，引起疼痛。例如，长时间使用电脑、提重物或进行过度的肩部运动。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，常导致肩部疼痛和活动受限。疼痛可能会放射到肩胛骨下面。
3.颈椎病：颈椎病变可能引起神经受压，导致肩胛区疼痛。这种疼痛可能会伴有颈部疼痛、上肢麻木或无力等症状。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧肩胛骨下方疼痛。这种疼痛通常会伴有其他心血管症状，如胸闷、呼吸困难等。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起肩胛区疼痛。疼痛可能会在深呼吸、咳嗽或体位改变时加重。
6.外伤：肩部受伤、骨折或脱位等外伤情况可能导致肩胛骨下面疼痛。
7.其他原因：胆囊炎、胃溃疡等腹部疾病，以及神经痛、风湿性疾病等也可能引起肩胛区疼痛。
如果出现肩胛骨下面疼的症状，尤其是伴有其他不适症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、MRI等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用肩部，减少肩部的活动。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛。
需要注意的是，对于老年人、有心血管疾病史或其他慢性疾病的患者，肩胛骨下面疼可能是严重疾病的信号，应特别重视并及时就医。此外，长期疼痛或疼痛加重不缓解也应及时就医，以便明确诊断和治疗。在治疗过程中，应遵循医生的建议，进行适当的治疗和康复训练。