肩胛骨下面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不当使用肩部肌肉，如提重物、过度运动或重复性动作，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起肩胛骨下面的疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩部关节周围组织的炎症，常导致肩部疼痛、僵硬和活动受限，疼痛可能放射到肩胛骨下面。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎病变可能压迫神经根，引起肩胛区的疼痛和麻木感。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏问题如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧肩胛骨下面的疼痛，这种疼痛通常会向左肩、左臂放射，并伴有其他心血管症状。
5.肺部疾病：肺部感染、肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起肩胛区的疼痛，但通常还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部症状。
6.其他原因：胸廓出口综合征、肋软骨炎、强直性脊柱炎等也可能导致肩胛骨下面的疼痛。
如果出现肩胛骨下面的疼痛，以下措施可能有帮助：
1.休息：避免过度使用肩部，给肌肉足够的休息时间。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，选择热敷或冷敷来缓解疼痛和减轻肌肉紧张。
3.保持正确的姿势：注意保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰驼背。
4.物理治疗：可以考虑进行物理治疗，如按摩、针灸、电疗等，以缓解疼痛和改善肌肉功能。
5.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。
6.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、上肢麻木等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、影像学检查等，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，对于肩胛骨下面疼的具体原因，需要通过专业医生的诊断来确定。在面对健康问题时，尤其是持续或严重的疼痛，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等，疼痛的原因和处理方法可能会有所不同，因此在采取任何措施之前，最好先咨询医生的建议。