左手臂抬起来时筋很痛，可能与以下原因有关。
1.肩周炎
肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。当肩周炎发作时，可能会导致手臂抬起来时筋痛。
2.肩袖损伤
肩袖是肩部的一组肌肉和肌腱，它们的主要功能是稳定肩关节并帮助手臂运动。肩袖损伤可能导致手臂抬起来时筋痛，同时还可能伴有肩部无力和活动受限。
3.颈椎病
颈椎病是一种常见的脊柱疾病，当颈椎间盘突出或骨质增生时，可能压迫神经根，导致上肢疼痛、麻木和无力。如果颈椎病变影响到C5-C6神经根，可能会引起左手臂抬起来时筋痛。
4.胸廓出口综合征
胸廓出口综合征是由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫而引起的一系列症状。除了手臂抬起来时筋痛外，还可能伴有手臂麻木、无力等症状。
5.其他原因
其他可能导致左手臂抬起来时筋痛的原因包括肘部关节炎、腱鞘炎、肌肉拉伤等。
如果左手臂抬起来时筋痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会根据症状、体征和相关检查结果，确定病因，并制定相应的治疗方案。
对于肩周炎和肩袖损伤，治疗方法包括物理治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗等。对于颈椎病和胸廓出口综合征，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。其他原因引起的手臂抬起来时筋痛，治疗方法也因病因而异。
在治疗的同时，患者可以采取以下措施缓解疼痛和不适。
1.休息：避免过度使用手臂，尤其是避免进行引起疼痛的动作。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.冷敷：如果疼痛较剧烈，可以用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
4.物理治疗：可以进行按摩、针灸、推拿等物理治疗，缓解疼痛和肌肉紧张。
5.药物治疗：可以口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）缓解疼痛，也可以局部涂抹扶他林乳膏等药物。
6.运动康复：在医生的指导下进行适当的运动康复训练，增强肩部和上肢的肌肉力量，改善关节活动度。
需要注意的是，对于老年人或有其他健康问题的人群，手臂抬起来时筋痛可能是严重疾病的信号，如心脏病、肺部疾病等。因此，如果疼痛伴有其他不适症状，如呼吸困难、胸痛、头晕等，应立即就医，进行全面的检查和诊断。此外，在进行任何治疗和康复训练之前，最好先咨询医生或物理治疗师的建议。