大三阳患者只要肝功能正常且病情稳定，是可以要小孩的，但需要注意以下事项。
大三阳指乙肝大三阳，是乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性的一种情况。通常表示体内感染了乙肝病毒，且病毒复制活跃，有传染性。
对于大三阳患者能否要小孩，需要综合考虑多方面因素，包括肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏B超等检查结果，以及是否在服用抗病毒药物等。如果肝功能正常且病情稳定，一般可以考虑要小孩，但需要注意以下事项：
孕前检查：夫妻双方都应进行全面的孕前检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏B超等，以了解身体状况。
孕期监测：怀孕期间，需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量等指标，以及时发现和处理可能出现的问题。
分娩方式：大三阳患者可选择剖宫产，以减少胎儿经产道感染乙肝病毒的风险。
阻断传播：新生儿出生后12小时内，应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以阻断乙肝病毒的母婴传播。
注意事项：在备孕和怀孕期间，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，均衡饮食，避免饮酒和服用可能影响肝脏功能的药物。
需要注意的是，大三阳患者能否要小孩，最好在专业医生的指导下进行评估和决策。如果肝功能异常或病情不稳定，应先进行治疗，待病情稳定后再考虑要小孩。此外，在备孕和怀孕期间，患者应密切配合医生的治疗和监测，以确保自身和胎儿的健康。