腋下有个小硬块按着痛，可能是以下原因引起：
1.腋下淋巴结炎：
当身体遭受感染或炎症时，附近的淋巴结可能会肿大并出现疼痛。腋下淋巴结炎通常是由病毒、细菌或其他感染引起的。
除了硬块和压痛外，还可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状。
2.皮脂腺囊肿：
这是一种由皮脂腺排泄管阻塞而形成的潴留性囊肿。囊肿内容物为皮脂和角质，若发生感染，可出现红肿、疼痛等症状。
皮脂腺囊肿通常生长缓慢，但若感染严重，可能需要切开引流或手术切除。
3.副乳：
副乳是指除正常乳房外的多余乳房组织。它可以出现在腋下、腹部、腹股沟等部位。
副乳可能会随着月经周期而出现肿胀和疼痛。
4.乳腺疾病：
女性的腋下硬块也可能与乳腺疾病有关，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。
如果硬块伴有乳头溢液、皮肤改变或其他异常，应及时就医进行详细检查。
5.其他原因：
外伤、腋下脂肪瘤、纤维瘤等也可能导致腋下硬块和压痛。
如果发现腋下有小硬块并伴有疼痛，应及时就医，医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查，如超声、血常规等，以确定具体原因。在诊断明确之前，应避免自行挤压或刺激硬块，以免加重症状或导致感染扩散。
此外，对于女性来说，定期进行乳房自我检查和乳腺筛查非常重要，有助于早期发现乳腺疾病。如果有任何异常，应及时就医并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于维护身体健康。