喉咙咳出一粒很臭的东西，可能是以下原因引起：
1.扁桃体结石：扁桃体表面有许多隐窝，当扁桃体发生慢性炎症时，脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等物质会在隐窝中积聚，形成结石。这些结石通常呈黄色或白色，质地较硬，有时会散发出恶臭。
2.鼻窦炎：如果鼻窦发生炎症，分泌物可能会倒流至喉咙，积聚在扁桃体隐窝或鼻咽部，形成脓性分泌物。这些分泌物也可能带有异味。
3.胃食管反流病：胃酸反流到喉咙，会刺激喉咙黏膜，导致炎症和分泌物增多。反流物中的胃酸和消化酶也可能使喉咙中的物质产生异味。
4.其他原因：如鼻咽部肿瘤、扁桃体肿瘤等，也可能导致喉咙咳出臭味物质。
如果咳出的东西有异味，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、鼻窦CT等，以确定具体原因。医生可能会根据检查结果给予相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
此外，为了预防喉咙咳出臭味物质，需要注意以下几点：
1.保持口腔清洁，每天刷牙、使用牙线和漱口水。
2.避免过度用嗓。
3.戒烟限酒。
4.保持鼻腔通畅，治疗鼻窦炎等鼻部疾病。
5.避免食用辛辣、刺激性食物和过甜、过酸的食物。
6.注意休息，避免过度劳累。
对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，如果出现喉咙咳出臭味物质的情况，应及时就医，因为他们的身体状况可能比较特殊，需要更加谨慎地处理。同时，在就医过程中，应如实告知医生自己的症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。