四个月宝宝晚上睡觉老是醒，可能是以下原因所致：
1.生理因素：可能是由于宝宝的睡眠环境不佳，如室温过高或过低、被褥过厚或过薄等，也可能是宝宝睡前过度兴奋或疲劳，导致晚上睡觉老是醒。
2.饥饿或口渴：四个月的宝宝需要频繁进食，如果晚上没有吃饱或口渴，可能会导致睡觉不踏实。
3.尿布湿了：宝宝的尿布湿了会感到不舒服，也会影响睡眠质量。
4.缺乏安全感：宝宝在妈妈肚子里时是被紧紧包裹着的，出生后缺乏安全感，可能会在晚上睡觉时频繁醒来。
5.疾病因素：宝宝如果患有佝偻病、湿疹等疾病，也可能会导致晚上睡觉老是醒。
如果宝宝晚上睡觉老是醒，家长可以先检查一下宝宝的睡眠环境，如调整室温、增减被褥等，同时要注意宝宝的饮食和尿布情况。如果这些都没有问题，宝宝仍然频繁醒来，建议及时就医，以排除疾病因素。
在治疗期间，家长需要注意给宝宝提供一个安静、舒适的睡眠环境，保持宝宝的饮食规律，及时更换尿布，同时要注意观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。家长可以适当给宝宝食用一些富含钙的食物，如奶制品、豆制品等，以帮助宝宝缓解症状。