四个月宝宝晚上睡觉老是醒，可能是以下原因导致的。
1.生理需求：宝宝可能需要换尿布、饥饿、口渴等。
宝宝的尿布湿了或脏了，会让他们感到不舒服，影响睡眠。
宝宝可能饿了或渴了，需要进食或饮水。
2.环境因素：宝宝的睡眠环境可能不舒适。
温度过高或过低，房间过于嘈杂或过于安静。
宝宝的床上用品不舒适，如床垫过软或过硬。
3.睡眠习惯：宝宝可能没有养成良好的睡眠习惯。
白天睡眠时间过长或晚上入睡时间过早或过晚。
宝宝在白天或晚上过度兴奋或疲劳。
4.健康问题：宝宝可能存在健康问题，如鼻塞、腹痛、过敏等。
鼻塞会导致宝宝呼吸不畅，影响睡眠。
腹痛、过敏等问题也可能让宝宝感到不适。
5.安全感缺失：宝宝可能需要更多的安全感。
宝宝可能对新环境不适应，或者对父母的依赖感较强。
针对以上原因，可以采取以下措施来缓解宝宝晚上睡觉老是醒的问题。
1.满足宝宝的生理需求：及时检查宝宝的尿布，确保宝宝吃饱喝足，并保持舒适的睡眠环境。
2.调整睡眠环境：保持适宜的温度和湿度，减少噪音，选择舒适的床上用品。
3.培养良好的睡眠习惯：建立规律的作息时间，白天适当增加宝宝的活动量，晚上减少刺激，帮助宝宝建立良好的睡眠习惯。
4.注意宝宝的健康：定期带宝宝进行体检，及时发现并解决健康问题。
5.给予宝宝安全感：可以使用安抚奶嘴、拥抱等方式让宝宝感到安全。
如果宝宝晚上睡觉老是醒的问题持续存在或伴有其他异常症状，建议及时咨询医生，以确保宝宝的健康。同时，父母在面对宝宝的睡眠问题时，要保持耐心和冷静，不要过度焦虑。