四个月宝宝晚上睡觉老是醒，可能是以下原因引起：
1.生理需求：宝宝可能因为饥饿、口渴、尿布湿了等原因而醒来。
2.环境因素：睡眠环境过热、过冷、过亮或过于嘈杂，都可能影响宝宝的睡眠质量。
3.睡眠习惯：宝宝可能没有养成良好的睡眠习惯，例如白天睡眠时间过长、晚上入睡时间过早或过晚等。
4.身体不适：宝宝可能因为生病、出牙、过敏等原因而感到不适，从而影响睡眠。
5.安全感缺失：宝宝可能需要更多的安全感，可以尝试使用安抚奶嘴、拥抱等方式给予宝宝安慰。
针对以上原因，可以采取以下措施来帮助宝宝改善睡眠：
1.确保宝宝的生理需求得到满足，例如定时喂奶、及时更换尿布等。
2.调整睡眠环境，保持适宜的温度、亮度和噪音水平。
3.培养良好的睡眠习惯，例如每天在固定的时间入睡和起床，避免白天睡眠时间过长。
4.注意观察宝宝的身体状况，如有异常及时就医。
5.给予宝宝足够的安全感，例如使用安抚奶嘴、拥抱等方式。
如果宝宝的睡眠问题持续存在或严重影响到宝宝的健康和发育，建议及时咨询医生或专业的育儿专家，以便获得更具体的建议和帮助。同时，家长也应该保持耐心和细心，关注宝宝的睡眠情况，为宝宝的健康成长提供良好的环境和条件。