咬东西牙疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者可能没有明显的症状，但当龋齿进展到一定程度，细菌感染到达牙髓时，就会引起牙髓炎或根尖周炎，导致咬东西时牙疼。
2.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如果牙周炎得不到及时治疗，可能会导致牙齿松动、移位，甚至脱落。在牙周炎的早期，患者可能会出现牙龈红肿、出血、口臭等症状，但当炎症进一步发展时，就会引起咬合痛。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙髓炎的继发病变，主要是由牙髓炎发展而来。当牙髓发生炎症后，细菌可以通过根尖孔向根尖周围组织扩散，引起根尖周炎。根尖周炎的主要症状是咬合痛，同时还可能伴有牙龈肿胀、瘘管形成等。
4.牙隐裂：牙隐裂是一种不易被发现的牙齿疾病，主要是由于牙齿结构的薄弱部分在咀嚼时承受了过大的压力，导致牙齿出现裂缝。牙隐裂的初期症状不明显，但当裂缝逐渐加深时，就会引起牙髓炎或根尖周炎，导致咬东西时牙疼。
5.牙本质过敏：牙本质过敏是指牙齿在受到外界刺激时，产生短暂而尖锐的疼痛。牙本质过敏的主要原因是牙齿表面的牙釉质磨损或流失，导致牙本质暴露。在咬东西时，牙齿受到的压力会刺激暴露的牙本质，引起疼痛。
6.其他原因：除了上述情况外，咬东西牙疼还可能与咬合关系异常、牙齿外伤、牙根纵裂等原因有关。
如果出现咬东西牙疼的症状，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。