例假指的是月经，月经总是不干净可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常会导致月经周期延长、经量增多或月经淋漓不尽。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能会导致月经不规律、痛经等症状。
4.功能性子宫出血：功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，常见于青春期和更年期。
5.其他因素：如子宫内膜炎、子宫腺肌病、排卵障碍、放置宫内节育器等也可能导致月经不干净。
需要注意的是，某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也会引起月经不干净。
如果出现月经总是不干净的情况，建议及时就医，进行相关的检查，如超声检查、性激素六项检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于青春期和更年期的女性，如果出现月经不规律的情况，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也有助于维持月经的正常。
此外，如果正在服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能会影响月经，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
总之，月经总是不干净可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。