一、内分泌失调相关因素
内分泌系统的平衡对月经周期起着关键调控作用。例如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，会干扰正常的排卵和激素分泌，进而导致月经周期紊乱、经期延长；甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引发月经经期延长等月经不调表现，这是因为甲状腺激素参与了机体的代谢调节，而月经周期的正常运转依赖于复杂的内分泌网络协调。
二、妇科疾病因素
1.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的肌瘤，若长在黏膜下，会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多。其发病与雌激素水平相关，育龄期女性相对高发，肌瘤的大小、位置等都会影响月经情况。
2.子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，影响子宫内膜的正常修复，从而出现经期延长的现象，常伴有下腹部疼痛、白带异常等表现，多发生于有宫腔操作史或经期卫生不良的女性。
三、宫内节育器影响
部分女性放置宫内节育器后，节育器作为异物会刺激子宫内膜，引起子宫的不规则收缩，导致经期延长，一般在放置后的前几个月比较常见，这是身体对异物的一种适应过程，但如果长期不缓解则需考虑其他处理方式。
四、全身性疾病因素
像血小板减少性紫癜等凝血功能异常的疾病，会影响血液的凝固机制，导致月经时止血困难，出现经期延长的情况。这类疾病会波及全身的凝血系统，不只是影响月经，还会有皮肤瘀斑、鼻出血等其他出血表现。
五、精神因素影响
长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪，会通过神经内分泌调节影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致激素分泌紊乱，进而出现月经经期延长的状况。例如长期处于高强度工作压力下的女性，月经周期和经期容易受到影响。
六、特殊人群情况
1.育龄女性：需排除妊娠相关情况，如宫外孕，除了经期延长外，还可能伴有腹痛、不规则阴道流血等，应通过血hCG检测等明确是否妊娠相关异常。
2.青春期少女：由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，容易出现月经经期延长的情况，一般随着年龄增长，内分泌逐渐稳定后多可自行改善，但如果长期不规律也需就医评估。
3.围绝经期女性：卵巢功能逐渐衰退，激素波动较大，容易出现月经紊乱，包括经期延长，此时要注意排除子宫内膜病变等情况，因为围绝经期是子宫内膜癌等妇科肿瘤的高发年龄段。