产后初次月经快20天了，可能是正常的，但也可能是异常情况，需要及时就医，以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：
产后身体恢复：产后子宫需要时间恢复到孕前状态，月经也需要重新调整。在产后的头几个月，月经可能不规律，持续时间较长。
哺乳期影响：哺乳期女性的月经可能会受到泌乳素的影响，导致月经不规律或延迟。
子宫内膜修复：产后子宫内膜需要时间修复，如果修复过程中出现问题，可能导致月经持续时间较长。
2.异常情况：
感染：产后子宫内膜受到创伤，容易感染。如果出现发热、腹痛、白带异常等症状，可能是感染引起的，需要及时就医。
子宫复旧不良：如果子宫没有完全恢复到正常大小，或者存在残留组织，可能导致月经持续时间较长。
其他妇科问题：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能引起月经异常。
3.就医建议：
医生会进行详细的身体检查和妇科检查，以确定月经持续时间较长的原因。
可能会建议进行超声检查、血常规、性激素六项等检查，以了解子宫和卵巢的情况。
根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是感染引起的，会使用抗生素进行治疗；如果是子宫复旧不良或其他妇科问题，可能需要进一步的治疗或手术。
在治疗期间，需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，以免加重病情。
按照医生的建议进行治疗，并定期复查，以确保身体恢复良好。
总之，产后初次月经快20天了需要引起重视，及时就医，以便找到原因并进行适当的治疗。同时，要注意休息，保持良好的心态，有助于身体的恢复。