产后初次月经快20天了，可能是正常的，也可能是异常的，需要根据具体情况采取相应的措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：产后月经恢复需要一定的时间，尤其是初次来潮，可能会有量多、时间长等不规律的表现。这是因为产后身体需要时间来调整激素水平和子宫功能。如果没有其他不适症状，可以先观察一段时间，注意休息和保暖，避免过度劳累和剧烈运动。同时，保持良好的心态，有助于促进身体的恢复。
2.异常情况：
子宫内膜修复不良：产后子宫内膜需要一定时间来修复，如果修复过程中出现问题，可能导致月经持续时间过长。可以考虑使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等，帮助子宫收缩，减少出血。
感染：产后生殖道容易感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也会引起月经异常。可能伴有腹痛、分泌物异味等症状。需要及时就医，进行抗感染治疗，使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等。
其他：产后内分泌失调、子宫肌瘤、子宫腺肌症等也可能导致月经异常。需要进一步检查，如B超、性激素六项等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个人的身体恢复情况不同，如果产后初次月经持续时间过长，或者伴有其他异常症状，如出血量过多、头晕、乏力等，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。同时，产后应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。如果有性生活，应注意避孕，以免意外怀孕。