外阴长了个大痘伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症。可以表现为外阴部位的红肿、疼痛的痘痘。
处理方法：保持外阴清洁，每天用温水清洗。避免搔抓，以免加重感染。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。如果症状严重或持续不缓解，建议就医，医生可能会开处方口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿感染：外阴的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，容易导致皮脂潴留形成囊肿。感染时会出现红肿、疼痛的痘痘。
处理方法：与毛囊炎类似，保持清洁，外用抗生素软膏。如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切开引流。
3.疱疹：疱疹是由病毒感染引起的，表现为外阴部位的水疱或红斑，并伴有疼痛。疱疹可以反复发作。
处理方法：就医确诊，如果是疱疹，医生会根据病情给予抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。同时，注意休息，避免劳累和感染。
4.其他原因：外阴部位的其他疾病，如尖锐湿疣、梅毒疹等也可能出现类似症状。
处理方法：需要就医进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和处理方法，具体情况可能因人而异。如果外阴长了大痘伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并给予适当的治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免穿紧身裤和化纤内裤，避免搔抓和摩擦。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下人群等特殊人群，如果出现外阴长痘痘伴有疼痛，应更加重视，及时就医，并告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更个体化的治疗。此外，如果痘痘伴有发热、寒战、恶臭等症状，或者疼痛剧烈、持续不缓解，也应及时就医。
总之，外阴长痘痘伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。及时就医是关键，以便获得正确的诊断和治疗建议。