头上长个包一按就疼，可能是头皮感染、外伤、头皮肿物等原因引起的。具体分析如下：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，可导致头皮局部红肿、疼痛，触诊时可摸到包块。
2.外伤：头皮受到外力撞击、挤压等，可引起头皮血肿，出现包块，伴有疼痛。
3.头皮肿物：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，也可在头皮上摸到包块，若发生感染，可出现红肿、疼痛。
4.其他：颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎等疾病也可能导致头上长包并伴有疼痛。
此外，一些全身性疾病，如感染、血液系统疾病等，也可能引起头皮病变。
如果头上长包并伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、头皮超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，患者应注意保持头皮清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣刺激性食物。