左手手掌大拇指下面疼可能由多种原因引起，比如常见的肌肉劳损，若因过度使用手部，连续劳作后出现疼痛，可能持续数天到数周不等。
可能的原因及表现
外伤因素：
磕碰伤： 如果近期左手大拇指下方有过磕碰，可能会出现疼痛、肿胀，严重时可能有淤青。比如不小心撞到桌子角，当时可能没太在意，过后就会感觉疼痛。挤压伤： 手被重物挤压，也会导致大拇指下面疼，可能伴有局部组织的损伤，按压时疼痛明显。
腱鞘炎：
狭窄性腱鞘炎： 多见于长期用手劳作的人群，如经常打字、织毛衣的人。主要表现为大拇指下面疼痛，活动时疼痛加重，有时能摸到硬结，屈伸手指时可能有弹响。一般这种情况会持续存在，若不治疗可能会逐渐加重。
关节炎：
类风湿关节炎： 除了左手大拇指下面疼，还可能伴有双手多个小关节的疼痛、肿胀、晨僵，晨僵时间一般超过30分钟，病情若控制不佳，会影响手部功能。骨关节炎： 多见于中老年人，与关节退变有关。大拇指下面关节会有疼痛、压痛，活动时摩擦感明显，随着病情发展，关节可能会变形。
神经问题：
颈椎病： 当颈椎病变压迫神经根时，可能会引起左手大拇指下面放射性疼痛，同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，这种疼痛可能会在颈部活动后加重。