左手手掌大拇指下面疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.狭窄性腱鞘炎：
原因：腱鞘与肌腱长期过度摩擦，可导致腱鞘的慢性损伤性炎症，引起疼痛。
建议：避免过度使用手部，尤其是重复性的动作。可采用热敷、按摩、理疗等方法缓解疼痛。如果疼痛严重，可考虑局部封闭治疗或手术治疗。
强相关信息：狭窄性腱鞘炎好发于中年女性，常见于手工劳动者。
2.拇指掌指关节骨性关节炎：
原因：随着年龄增长，关节软骨发生退变，可导致拇指掌指关节的疼痛和肿胀。
建议：减少手部活动，避免长时间握拳。可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛。严重者可能需要进行手术治疗。
强相关信息：骨性关节炎常伴有晨僵和关节活动受限。
3.痛风性关节炎：
原因：血尿酸水平升高可导致尿酸盐结晶沉积在关节内，引起炎症反应。拇指掌指关节是痛风性关节炎的好发部位之一。
建议：低嘌呤饮食，避免饮酒。急性期可使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药或糖皮质激素缓解疼痛。同时，需积极治疗原发病，控制血尿酸水平。
强相关信息：痛风性关节炎多在午夜或清晨突然起病，常于数小时内达到高峰。
4.感染：
原因：手部感染，如甲沟炎、指头炎等，可导致疼痛。
建议：及时就医，根据感染的严重程度选择合适的治疗方法，如抗生素治疗、切开引流等。
强相关信息：感染可伴有局部红肿、发热等症状。
5.其他原因：
类风湿关节炎：可导致多关节对称性疼痛。
创伤：手部受伤后可能出现疼痛。
肿瘤：手部肿瘤也可引起疼痛。
如果左手手掌大拇指下面的疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、血尿酸检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意手部休息，避免过度劳累和受伤。特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，出现手部疼痛时应更加重视，及时就医排查潜在的健康问题。