孩子晚上咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和建议：
1.生理原因：孩子的喉部和气管比较狭窄，容易受到刺激，导致咳嗽。此外，孩子的咳嗽反射还不够完善，不能有效地清除呼吸道中的分泌物，也会导致咳嗽持续。
建议：保持室内空气湿润，适当增加孩子的水分摄入，帮助稀释痰液，促进排出。
2.过敏：孩子对某些过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）过敏，可能会引起咳嗽。
建议：避免孩子接触过敏原，保持室内清洁，定期更换床上用品和清洗毛绒玩具。如果孩子症状严重，建议咨询医生并使用抗过敏药物。
3.感染：呼吸道感染是孩子晚上咳嗽的常见原因，如感冒、支气管炎、肺炎等。
建议：根据医生的建议使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。同时，注意孩子的休息和饮食，保持室内通风。
4.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部，也可能刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。
建议：调整孩子的饮食，避免睡前吃太多东西，抬高床头，减少反流的发生。
5.其他原因：如咳嗽变异性哮喘、气道异物等也可能导致孩子晚上咳嗽厉害。
建议：如果孩子咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如喘息、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，每个孩子的情况可能不同，如果孩子晚上咳嗽厉害，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，家长可以在医生的指导下，采取一些措施缓解孩子的咳嗽症状，如保持室内空气湿润、适当增加水分摄入等。