耳朵里有个包一按疼，可能是外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、淋巴结炎等原因引起。
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后，可形成局限性疖肿，伴有红肿、疼痛。挖耳、游泳、中耳炎症等可诱发外耳道疖肿。
2.皮脂腺囊肿：由于各种原因导致皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，也会出现按压疼痛。
3.淋巴结炎：耳部及其周围组织的急、慢性炎症，可导致局部淋巴结肿大、疼痛。
4.其他：耳朵里的包一按疼还可能是其他原因引起，比如恶性肿瘤、局部外伤等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的耳部检查、病史询问和必要的辅助检查后才能确定。
如果发现耳朵里有包并伴有疼痛，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在就诊前，应避免自行挤压或挖耳，以免加重症状。同时，要保持耳部清洁，避免水进入耳道。如果疼痛严重或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣等，应立即就医。