耳朵里有个包一按疼，可能是以下原因引起的。
1.外耳道疖肿：这是一种外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。多由挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，易被细菌侵入感染所致。中医认为是由于外耳道被风热邪毒侵袭，或过食辛辣、油腻之品，湿热内生，上蒸外耳道所致。主要表现为外耳道局部红肿、疼痛，严重时可影响咀嚼和张口。
2.耳廓软骨膜炎：如果耳朵受到外伤，或耳廓穿刺、切开等操作后，可能会导致耳廓软骨膜炎。炎症会刺激耳廓软骨，使其增厚、变形，形成肿块，并伴有疼痛。
3.耳部肿瘤：虽然耳部肿瘤比较少见，但也不能忽视。如果耳朵里的包持续存在且逐渐增大，伴有疼痛、听力下降、面瘫等症状，可能是耳部肿瘤引起的。
4.其他原因：除了上述情况，耳朵里的包一按疼还可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞等疾病有关。
针对这种情况，建议及时就医，进行详细的耳部检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压或挖耳，以免加重病情。同时，要注意保持耳部清洁，避免进水和感染。
对于儿童和老年人，如果出现耳朵里有包并伴有疼痛，应特别关注，因为他们的免疫力相对较弱，病情可能会发展得更快，需要及时就医。此外，孕妇在治疗时需要特别注意药物的选择，应在医生的指导下进行治疗。
总之，耳朵里有个包一按疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并进行治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免自行挤压或挖耳，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。