耳朵里有个包一按疼可能有多种情况。比如可能是外耳道疖肿，这是比较常见的原因，多是由于外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起，一般疖肿初期就会有疼痛表现。
可能的病因情况
外耳道疖肿：
外耳道皮肤的局限性化脓性炎症就是外耳道疖肿。主要是因为外耳道皮肤受到细菌感染，像金黄色葡萄球菌等。患者会感觉耳朵里有包，按压时疼痛明显，而且可能还会伴有耳道分泌物增多等情况。这种疖肿初期可能只是红肿疼痛，若不及时处理，可能会逐渐化脓。
皮脂腺囊肿伴感染：
耳朵部位的皮脂腺如果发生堵塞，分泌物堆积就会形成皮脂腺囊肿。当囊肿发生感染时，就会出现局部有包、按压疼痛的情况。一般皮脂腺囊肿原本可能是无痛的小肿块，但一旦感染，就会出现红肿热痛等炎症表现。
耳前瘘管感染：
耳前瘘管是一种先天性的发育异常，是胚胎时期第一鳃弓发育异常留下的遗迹。如果耳前瘘管发生感染，就会在耳前部位出现红肿的包，按压时疼痛，还可能有脓性分泌物排出。这种感染通常是因为瘘管受到挤压、不注意局部卫生等因素诱发。如果发现耳朵里有包一按疼，建议不要自行盲目处理，应及时就医。医生会通过详细检查来明确具体病因，然后进行针对性的治疗。比如外耳道疖肿如果是早期，可能会使用抗生素类药物来控制感染；如果已经化脓，可能需要进行切开引流等操作。而皮脂腺囊肿伴感染或者耳前瘘管感染等情况，也需要根据具体病情采取相应的治疗措施，像抗感染治疗、必要时进行手术切除等。