嗓子总感觉有东西，可能是以下原因引起的：
1.咽部疾病：
慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者常感觉咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。
扁桃体炎：腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多伴有咽痛，吞咽时明显，慢性扁桃体炎可表现为咽部不适感、异物感。
扁桃体肥大：扁桃体因炎症的反复刺激而发生肥大成腺样体样变，可引起咽部异物感。
2.喉部疾病：
慢性喉炎：喉部黏膜的慢性炎症，病程较长，可导致声带增厚、喉部黏膜肿胀等，从而引起喉部异物感。
喉部良恶性肿瘤：喉部良性肿瘤如声带息肉、声带小结等，或喉部恶性肿瘤如喉癌等，也可导致喉部异物感。
3.食管疾病：
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管和喉部，可引起喉部异物感、烧心、反酸等症状。
食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，可导致吞咽困难、咽部异物感等症状。
4.其他原因：
咽部异物：咽部异物如鱼刺、花椒壳等，可导致咽部异物感。
咽异感症：中医所称的“梅核气”，患者自觉咽部有异物感，如同梅核堵塞在咽部，咯之不出，咽之不下，但不妨碍进食。
精神因素：长期精神紧张、焦虑等，也可能导致咽部异物感。
此外，一些全身性疾病如甲状腺功能减退、缺铁性贫血等也可能引起咽部异物感。
如果嗓子总感觉有东西，建议及时就医，进行详细的喉部和咽部检查，如喉镜、颈部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等。