总感觉嗓子有个东西，可能是咽喉部、食管、神经官能症或全身性疾病等原因引起的，需要就医进行详细检查，明确病因后采取相应的治疗措施，同时要保持良好的生活习惯。
总感觉嗓子有个东西，可能是以下原因引起的：
1.咽喉部疾病
炎症：如咽炎、扁桃体炎等，可导致咽喉部黏膜充血、肿胀，感觉有异物。
肿物：如扁桃体肥大、喉部新生物等，可阻塞气道，引起异物感。
溃疡：口腔溃疡、咽喉部溃疡等可导致局部疼痛、异物感。
2.食管疾病
炎症：反流性食管炎、食管炎等可导致食管黏膜炎症，刺激咽喉部，引起异物感。
肿物：食管癌、食管平滑肌瘤等可导致食管狭窄，引起吞咽困难和异物感。
3.神经官能症
焦虑、抑郁等情绪问题可导致自主神经功能紊乱，引起咽部异物感、吞咽困难等症状，但检查未见明显异常。
4.其他原因
外伤：喉部外伤、颈部外伤等可导致喉部肿胀、疼痛，引起异物感。
异物：喉部、食管内有异物残留，可引起长期的异物感。
全身性疾病：如糖尿病、贫血、维生素缺乏等可导致喉部黏膜感觉异常，引起异物感。
如果总感觉嗓子有个东西，建议及时就医，进行详细的喉部和食管检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免过度用嗓、吸烟、饮酒等，保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。