手上长痒水疱的原因可能有以下几种：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、系统性疾病、遗传等有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可从针尖大小逐渐向黄豆大小，疱壁较厚，内容物澄清，水疱破裂后会形成环状鳞屑，边缘有明显的炎症红晕，伴有明显的瘙痒。可外用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等药物进行治疗。
3.湿疹：病因复杂，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有剧烈瘙痒。可以在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。去除病因后，皮损可以逐渐消退。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等药物进行治疗。
5.其他：手足口病、水痘、带状疱疹等也可能导致手上长水疱。
如果手上长痒水疱，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染。在治疗期间，要注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质。