根据文章内容，回答如下：
1.他汀类药物与重症肌无力的关联：他汀类药物是目前临床上应用广泛的一类调脂药物，在有效降低胆固醇水平的同时，可能会引起一系列不良反应，其中重症肌无力是较为罕见但严重的不良反应之一。
2.可能的原因：目前认为与他汀类药物干扰了肌肉细胞钙离子内流、影响乙酰胆碱的释放和代谢、影响细胞信号转导通路等有关。
3.如何判断：如果在使用他汀类药物后出现新的或加重的肌肉无力、吞咽困难、呼吸困难等症状，应高度怀疑重症肌无力的可能。此时需要及时就医，进行神经电生理检查、肌肉活检等进一步明确诊断。
4.注意事项：
有重症肌无力病史的患者应避免使用他汀类药物。
对于年龄较大、女性、亚裔、有肌肉疾病家族史等高危人群，使用他汀类药物时应谨慎，并密切监测肌酶和肌无力症状。
如果在使用他汀类药物期间出现肌肉症状，应及时告知医生，并遵医嘱调整药物或治疗方案。
5.替代治疗：对于需要调脂治疗的重症肌无力患者，可考虑使用其他调脂药物或非药物治疗方法，如饮食调整、运动治疗等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请在医生的指导下进行诊断和治疗。