乳房里有小颗粒并伴有按压痛，可能是正常的生理现象，也可能与乳腺疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常的乳腺组织：在乳房内，尤其是乳头、乳晕周围，可以摸到一些小结节或颗粒状的组织，这可能是正常的乳腺小叶或乳腺导管，通常没有明显的压痛。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要表现为乳房肿块、疼痛，有时可伴有乳头溢液。乳腺增生引起的疼痛通常与月经周期有关，在月经来潮前加重，月经后减轻或消失。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等，有时可在乳房内摸到小颗粒或肿块，并伴有压痛。
4.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性。主要表现为乳房内的肿块，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般无明显疼痛。
5.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情的进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头内陷等症状，有时也可伴有乳房疼痛。
如果发现乳房里有小颗粒并伴有按压痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。如果是乳腺增生、乳腺炎等良性疾病，可以采取药物治疗、物理治疗等方法；如果是乳腺癌，需要及时进行手术、化疗、放疗等综合治疗。
此外，以下是一些关于乳房健康的建议：
1.定期自我检查：每月进行一次乳房自我检查，熟悉自己乳房的正常状态，以便及时发现异常。
2.健康生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等。
3.注意乳房护理：选择合适的内衣，避免过紧或过松；保持乳房清洁，避免感染；避免长时间暴露在辐射或有害物质中。
4.及时就医：如果发现乳房有任何异常，应及时就医，避免延误病情。
总之，乳房里有小颗粒并伴有按压痛可能是多种原因引起的，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和乳房护理，有助于预防乳房疾病的发生。