乳房里有小颗粒并伴有按压痛，可能是正常的生理现象，也可能与乳腺疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.生理现象：
青春期：在青春期，乳房开始发育，可能会出现乳房内有小颗粒并伴有疼痛的情况。这是由于乳腺组织增生引起的，通常是正常的生理现象。
哺乳期：在哺乳期，乳房内的乳腺组织会分泌乳汁，如果乳腺管堵塞，可能会导致乳房内有小颗粒并伴有疼痛。这通常是乳腺炎的症状之一。
经前期：在月经前期，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致乳房内有小颗粒并伴有疼痛。这是由于乳腺组织增生引起的，通常是正常的生理现象。
2.乳腺疾病：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房内有肿块或结节，并伴有疼痛。疼痛通常在月经前加重，月经后减轻。
乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，主要表现为乳房内有肿块，并伴有疼痛、红肿、发热等症状。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，主要表现为乳房内有肿块，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度好。一般无明显症状，少数患者可能会出现乳房疼痛。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情的进展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。乳房疼痛不是乳腺癌的常见症状，但少数患者可能会出现。
如果乳房里有小颗粒并伴有按压痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。如果是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如果是乳腺疾病，需要根据具体情况进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
此外，以下是一些需要注意的事项：
1.自我检查：定期进行乳房自我检查，有助于早期发现乳房疾病。检查时应注意观察乳房的大小、形状、皮肤颜色、乳头有无凹陷等，并用手指轻轻触摸乳房，检查是否有肿块或结节。
2.健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于预防乳腺疾病的发生。
3.定期体检：建议女性每年进行一次乳腺体检，包括乳腺超声、乳腺X线摄影等检查，以及时发现和处理乳腺疾病。
4.心理调适：乳房疾病可能会给患者带来心理压力，建议患者保持积极乐观的心态，及时寻求心理支持和帮助。
总之，乳房里有小颗粒并伴有按压痛可能是正常的生理现象，也可能与乳腺疾病有关。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持健康的生活方式和定期体检有助于预防乳腺疾病的发生。