苦杏仁有毒。
苦杏仁中含有苦杏仁苷，在酶和酸的作用下会分解出氢氰酸，过量食用可导致中毒，甚至死亡。氢氰酸能与细胞呼吸酶结合，使组织细胞无法利用氧气，造成人体缺氧，进而对中枢神经系统产生抑制作用，可导致头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、抽搐、昏迷等症状，严重者可因呼吸麻痹而死亡。
苦杏仁中毒的潜伏期一般为1~2小时，短者仅10分钟左右。中毒症状的轻重与吃苦杏仁的多少以及患者的体质有关。成人一次性口服生苦杏仁40~60粒可中毒，50~100粒可致死。儿童的致死量约为10粒。
苦杏仁中毒后应立即采取急救措施，催吐、洗胃、导泻，以减少毒素的吸收。同时，尽快送往医院进行治疗，可采用静脉滴注亚硝酸钠、硫代硫酸钠等药物进行解毒，以及对症支持治疗。
需要注意的是，苦杏仁的毒性较强，即使经过加工处理，也不能完全去除毒素。因此，苦杏仁不能作为日常食用坚果，更不能大量食用。在食用苦杏仁等坚果时，应选择经过加工处理、来源可靠的产品，并注意适量食用。如果不慎误食苦杏仁或出现中毒症状，应立即就医或拨打急救电话。