四个月的孩子发烧38℃，首先可以先采用物理降温的方法来处理。可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发帮助散热，一般擦拭10 - 15分钟左右。
物理降温方法
适宜环境： 要保持室内温度在22 - 25℃左右，给孩子穿宽松、轻薄的衣物，这样有利于散热。擦拭部位： 重点擦拭大血管走行的部位，像颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等，这些部位血管丰富，通过擦拭能更好地散热降温。
观察孩子状况
精神状态： 密切观察孩子的精神状态，如果孩子精神还好，能正常吃奶、玩耍，那情况相对乐观。但要是孩子精神萎靡，老是哭闹不安，就要及时就医。其他伴随症状： 留意孩子是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他症状。如果有咳嗽，看看是干咳还是有痰；如果有呕吐，要注意呕吐的频率和呕吐物的性状等。
及时就医情况
持续监测： 每隔1 - 2小时给孩子测量一次体温，如果体温持续上升，超过38.5℃，或者虽然体温没再上升，但孩子出现了上述精神萎靡等异常情况，就要带孩子去医院就诊。就医检查： 到医院后，医生可能会进行血常规等检查，以明确孩子发烧的原因是病毒感染还是细菌感染等，然后根据具体情况进行相应的治疗。需要注意的是，四个月的孩子比较小，家长不要自行给孩子乱用退烧药，因为孩子的肝肾功能还不完善，用药不当可能会对孩子造成不良影响。所以当孩子发烧38℃时，先通过物理降温等方式处理，同时密切观察孩子状况，有异常及时就医。