夜里咳嗽厉害的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：
1.卧位因素：夜间睡觉时，身体平卧，痰液可能会反流到喉咙，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.过敏因素：夜间环境中的过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等，可能会刺激呼吸道，导致咳嗽加重。
3.气道高反应性：某些人在夜间，气道对刺激的反应性会增加，容易引起咳嗽。
4.感染因素：夜间人体免疫力相对较弱，感染后的咳嗽可能会更明显。
5.其他因素：如胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等，也可能导致夜间咳嗽厉害。
如果夜里咳嗽厉害，影响睡眠和生活质量，可以尝试以下方法缓解：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免接触过敏原，如尘螨、花粉等。
3.调整卧位，可适当抬高头部。
4.喝足够的水，保持呼吸道湿润。
5.咳嗽剧烈时，可以在医生的指导下使用止咳药物。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，对于长期咳嗽的患者，保持良好的生活习惯和健康的饮食也非常重要。