月经前肚子胀的很大可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。
如果是生理现象，可能与月经前体内激素水平变化、前列腺素含量增加有关。此外，子宫充血、水肿也可能导致肚子胀大。这种情况通常在月经来潮后会自然缓解，不需要特殊治疗。
如果是疾病导致的肚子胀大，可能与以下情况有关：
1.妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，可能导致月经前肚子胀大、疼痛。
2.消化系统疾病：如消化不良、便秘、肠炎等，也可能引起肚子胀大。
3.其他：如肾病、心脏病等，也可能导致肚子胀大。
如果月经前肚子胀大的情况持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、月经异常、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如B超、激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
总之，月经前肚子胀大可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，以便早发现、早治疗。