晚上睡觉手和胳膊发麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.神经受压：睡觉时手臂或手的位置不当，长时间受压，可能导致神经受压，引起麻木感。例如，手臂放在身体下面、压在枕头下或睡觉时手臂过度伸展等。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等颈椎病可能压迫神经根，导致手臂和手发麻。这种麻木通常会放射到手指，并可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经和血管受压引起的，可导致手臂和手发麻、无力。常见原因包括肩胛带肌肉紧张、肱骨前移、前斜角肌综合征等。
4.肘管综合征和腕管综合征：肘部和手腕处的神经受压也可能导致手和胳膊发麻。肘管综合征是由于尺神经在肘部受压，腕管综合征是由于正中神经在手腕受压。这些情况常见于长时间使用电脑、键盘或重复性手部动作的人群。
5.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者可能出现周围神经病变，影响神经的正常功能，导致手和胳膊发麻。此外，糖尿病还可能导致其他并发症，如血管病变，进一步加重麻木症状。
6.其他原因：其他可能导致手和胳膊发麻的原因包括神经炎、脑血管疾病、自身免疫性疾病、药物副作用等。
如果手和胳膊发麻的症状频繁发生或持续不缓解，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生可能会根据具体情况安排以下检查：
1.神经系统检查：评估神经功能、感觉和运动情况。
2.影像学检查：如X光、CT、MRI等，以检查颈椎、胸廓出口等部位是否有结构性问题。
3.血糖检测：检查血糖水平，排除糖尿病相关并发症。
4.其他检查：根据病史和症状，医生可能会建议进行其他相关检查，如血液检查、肌电图等。
治疗方法取决于病因。以下是一些常见的治疗措施：
1.调整姿势和睡眠习惯：避免手臂受压，保持正确的睡眠姿势，使用合适的枕头。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉紧张，改善神经功能。
3.药物治疗：根据病因和症状，医生可能会开具止痛药、神经营养药、消炎药等。
4.手术治疗：在某些情况下，如严重的颈椎病、胸廓出口综合征或其他结构性问题，可能需要手术治疗。
5.管理原发病：如果手和胳膊发麻是某种疾病的并发症，如糖尿病，需要积极控制原发病，如控制血糖、治疗自身免疫性疾病等。
此外，对于经常出现手和胳膊发麻的人群，还可以采取以下预防措施：
1.保持正确的姿势：无论是工作还是日常生活中，都要注意保持正确的姿势，避免长时间低头、弯腰或手臂过度伸展。
2.适度运动：进行适量的运动，特别是颈部、肩部和手臂的运动，可以增强肌肉力量，改善血液循环。
3.避免重复性动作：长时间进行重复性手部动作的人群，应注意适当休息，避免过度劳累。
4.控制体重：过重会增加颈部和肩部的负担，容易导致神经受压。
5.戒烟：吸烟会影响血液循环，增加患血管疾病的风险。
需要注意的是，手和胳膊发麻还可能是某些严重疾病的早期症状，如中风、脑瘤等。因此，如果手和胳膊发麻伴有其他症状，如疼痛、无力、肌肉萎缩、头晕、头痛等，应及时就医，进行全面的检查和诊断。对于老年人、糖尿病患者、长期伏案工作者等高危人群，更应密切关注手和胳膊发麻的情况，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。