45岁脑梗死患者能活多久因人而异，主要与梗死灶的大小、梗死的部位、是否及时治疗以及治疗效果等多种因素有关。
如果梗死灶较小，患者及时接受了有效的治疗，并且没有出现严重的并发症，一般不会影响寿命。但如果梗死灶较大，或梗死的部位比较关键，患者可能会出现严重的残疾，甚至危及生命。
此外，患者的基础健康状况、是否有其他疾病等也会影响预后。例如，患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患者，脑梗死的风险会更高，预后也可能更差。
需要注意的是，脑梗死是一种严重的疾病，患者需要及时就医，接受规范的治疗。同时，患者和家属也需要积极配合医生的治疗，做好康复训练和护理，以提高生活质量，延长寿命。
以下是一些关于脑梗死的相关信息：
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
常见的病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等。
脑梗死的症状主要包括偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调等，严重者可出现昏迷、死亡。
脑梗死的治疗方法包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护、手术治疗等。
预防脑梗死的关键是控制危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等，戒烟限酒，适当运动，保持健康的生活方式。