五个月宝宝四天没拉大便，可能是正常的，也可能是异常的。以下是一些可能的原因和处理方法。
结论：如果宝宝没有其他不适，可能是攒肚，不需要特殊处理；如果宝宝有哭闹、腹胀、呕吐等症状，可能是便秘，需要及时就医。
原因：
1.攒肚：宝宝在满月后消化能力逐渐提高，对母乳能充分地进行消化、吸收，致使每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，导致宝宝的排便间隔时间延长，可能会出现五到七天排便一次，但排出的大便是正常的黄色软便，没有硬结，量也不是特别多，这种现象称为攒肚。
2.便秘：如果宝宝的大便又干又硬，排便时哭闹、费劲，甚至出现肛裂、出血等情况，可能是便秘了。便秘可能是由于饮食不足、食物成分不当、肠道功能失常等原因引起的。
处理方法：
1.观察宝宝的情况：如果宝宝没有其他不适，精神状态良好，吃奶正常，可能是攒肚，可以先观察一段时间。
2.调整饮食：如果宝宝是母乳喂养，妈妈可以注意自己的饮食，少吃辛辣、油腻的食物，多吃一些蔬菜、水果；如果宝宝是配方奶喂养，可以考虑更换奶粉品牌或调整奶粉冲调比例。
3.腹部按摩：妈妈可以用手掌轻轻按摩宝宝的腹部，促进肠道蠕动。
4.补充水分：可以给宝宝适量喝一些水，尤其是在两次喂奶之间。
5.使用开塞露：如果宝宝便秘严重，可以在医生的指导下使用开塞露，但不要经常使用，以免形成依赖性。
6.就医：如果宝宝出现哭闹、腹胀、呕吐等症状，或者便秘持续时间较长，应及时就医，医生可能会建议使用药物治疗或进行其他检查。
需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，如果对宝宝的大便情况有任何疑问，最好咨询医生的意见。同时，要注意保持宝宝的肛门清洁，避免感染。