大牙后面牙肉肿痛，通常是由智齿冠周炎引起的。
智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于其萌出时间较晚，通常在18-25岁之间，此时人的心理和生理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿冠周炎是指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。主要症状为牙冠周围软组织肿胀、疼痛，严重时会出现张口受限、吞咽疼痛，甚至会导致全身发热、乏力等。
此外，大牙后面牙肉肿痛还可能是其他原因引起的，如：
1.牙龈炎：多由口腔卫生不良、牙结石刺激等引起，主要表现为牙龈红肿、出血、疼痛等。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要症状为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。
3.根尖周炎：是牙齿根尖周围组织的炎症，主要由牙髓炎发展而来，主要症状为牙齿疼痛、牙龈肿胀、咬合痛等。
4.牙龈乳头炎：多由食物嵌塞、不良修复体等刺激引起，主要表现为牙龈乳头红肿、疼痛，严重时会出现乳头溃疡。
如果出现大牙后面牙肉肿痛，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。