来月经时长痘痘的原因主要与体内激素水平变化有关。月经期间，女性体内的雌、孕激素水平会下降，而雄激素水平相对升高，这可能会导致皮脂腺分泌增加，从而使痘痘更容易出现或加重。此外，以下因素也可能与月经期间长痘痘有关：
皮肤油脂分泌过多：月经期间，皮肤的油脂分泌会增加，这可能会导致毛孔堵塞，从而引起痘痘。
毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口变小，皮脂分泌不畅，从而容易形成痘痘。
痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，它会在皮脂分泌过多、毛囊口角化异常的情况下大量繁殖，从而引起痘痘。
遗传因素：如果你的家族中有长痘痘的人，那么你长痘痘的风险可能会增加。
饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食可能会导致皮肤油脂分泌增加，从而引起痘痘。
心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
内分泌失调：某些疾病，如多囊卵巢综合征，可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
需要注意的是，对于严重的痘痘问题，建议及时就医，寻求专业的皮肤科医生的帮助。医生可能会根据你的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括外用药物、口服药物、光疗等。同时，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、饮食健康、作息规律等，也有助于缓解痘痘问题。