一、基本定义与分类
莨菪碱是一类源于茄科植物(如莨菪、洋金花等)的托烷类生物碱,属于M胆碱受体阻断药,常见的药物有氢溴酸山莨菪碱等。
二、药理作用机制
莨菪碱通过竞争性阻断M胆碱受体,拮抗乙酰胆碱的M样作用。具体表现为:能解除平滑肌痉挛,尤其对胃肠平滑肌松弛作用显著;可解除血管痉挛,改善微循环,对心血管系统有一定影响。
三、临床应用范围
1.缓解平滑肌痉挛:常用于缓解胃肠绞痛等,能有效减轻胃肠道平滑肌过度收缩引起的疼痛。
2.治疗休克:在感染性休克等情况中,可通过解除血管痉挛、改善微循环来发挥一定作用。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童对莨菪碱类药物的耐受性与反应和成人不同,需严格遵循医疗专业人员指导,避免自行用药,因其可能对儿童的神经系统等产生不良影响,且剂量把控需精准。
孕妇:使用时需评估利弊,由于药物可能通过胎盘影响胎儿,应在医生权衡潜在风险与妊娠收益后谨慎决定是否使用。
老年人:老年人机体生理功能减退,对药物的代谢及耐受能力改变,使用莨菪碱类药物时需密切关注不良反应,如可能出现的排尿困难等情况,用药过程中需加强监测。
禁忌人群:青光眼患者属于莨菪碱类药物禁忌人群,因为该类药物可能会加重青光眼病情;前列腺增生患者也需慎用,以防引起排尿困难等问题。