小孩发烧后咳嗽厉害，首先要观察咳嗽情况等初步判断。若咳嗽不严重，可先尝试家庭护理；若咳嗽持续加重或伴随其他严重症状，需及时就医。
一、轻微咳嗽的家庭护理
若小孩发烧后咳嗽较轻，可让孩子多喝温水，湿润呼吸道，缓解咳嗽。保持室内空气湿润，可使用加湿器，湿度维持在50% - 60%为宜，利于减轻气道刺激引起的咳嗽。
二、咳嗽稍重时的饮食调整
饮食上要注意清淡，避免给孩子吃辛辣、油腻、过甜的食物，这类食物可能会加重咳嗽。可以给孩子吃一些梨，梨有润肺止咳的作用，比如煮冰糖雪梨水给孩子喝，但要注意年龄较小的孩子食用时需谨慎，防止呛咳。
三、咳嗽加重需就医情况
如果小孩发烧后咳嗽厉害且伴有呼吸急促、喘息、持续高热不退等情况，应立即带孩子到医院就诊。医生会根据具体情况进行相关检查，如血常规等，以明确病因，进行针对性治疗。因为小孩身体机能相对较弱，某些严重的咳嗽可能是肺炎等疾病引起，及时就医能避免病情延误。
四、不同年龄段的特殊注意
对于婴儿，由于其不会咳痰，咳嗽时更需密切关注。如果婴儿发烧后咳嗽厉害，家长要注意观察其精神状态和呼吸情况，一旦发现异常应尽快送医。而较大的儿童，也要让其配合治疗，按时服药（若需），同时家长要做好护理，帮助孩子尽快恢复。