区分真性近视和假性近视，主要通过散瞳验光来实现。具体如下：
1.散瞳验光：
假性近视：散瞳后，近视的度数消失，表现为正视或远视，这表明是假性近视。
真性近视：散瞳后，近视的度数仍然存在，这表明是真性近视。
2.其他检查：
视力检查：通过视力表检查视力，了解眼睛的屈光状态。
眼轴测量：通过测量眼轴的长度，判断近视的性质和程度。
其他检查：如角膜地形图、视网膜电图等，可进一步评估眼睛的健康状况。
需要注意的是，假性近视可能是由于长期近距离用眼、睫状肌痉挛等原因导致的，通过散瞳验光和适当的休息、治疗，可以恢复正常视力。真性近视则是由于眼球的结构发生了改变，近视度数通常无法恢复，但可以通过佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术等方式来矫正视力。
此外，对于儿童和青少年来说，定期进行眼科检查非常重要，以便及时发现和处理近视问题。同时，保持良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等，也有助于预防近视的发生和发展。
如果对近视的诊断存在疑问，建议咨询眼科医生，医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，并提供个性化的治疗建议。